小孩手肿了可能是外伤、感染性关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部水肿。对于外伤导致的手部肿胀，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息。

2.感染性关节炎

感染性关节炎由细菌感染引起，会导致关节内液体积聚和炎症，从而引起手部肿胀。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。

3.痛风

痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病，可导致手部关节出现红、肿、热、痛等症状。非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节等，表现为对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情活动度。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现全身各处的浮肿，包括手指部位。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。

建议定期监测孩子的体温和血液循环状况，避免剧烈运动，以免加重手部不适。必要时，家长应带孩子到医院进行超声心动图、血常规等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。