小孩恒牙烂完了如果不能修复则需要在专业医师评估下考虑拔除。

小孩恒牙一旦烂完通常意味着牙体组织受到严重损害，无法通过常规手段如补牙来修复其形态和功能。这种情况下，如果不及时拔除，残留的受损恒牙可能会导致周围软硬组织的炎症、食物嵌塞等问题，进而影响咀嚼效率和邻牙健康。因此，

在确保孩子舒适及不影响生长发育的前提下，应由有资质的儿童牙科医生评估是否有必要拔除。

此外，如果恒牙烂得不严重且仍有保留价值，则可能不需要拔除。具体取决于牙齿损伤的程度以及孩子的整体口腔健康状况。

对于小孩恒牙的护理，家长应注意定期带孩子到正规医院或诊所进行口腔检查与清洁，以预防龋齿的发生。同时强调良好的口腔卫生习惯，包括饭后漱口、使用牙线等，有助于减少蛀牙的风险。