肾一大一小可以在医生指导下进行肾穿刺。
肾穿刺是一种有创性检查方法，通过获取肾脏组织样本来确定其大小差异的具体原因。虽然肾一大一小可能是由多种疾病引起的，但并非所有疾病都禁止进行肾穿刺。然而，在进行穿刺前，必须排除禁忌证，并确保患者身体状况稳定，以免因手术导致不良后果。
如果肾一大一小是由于多囊肾引起，则不建议进行肾穿刺。因为多囊肾患者的肾组织结构异常，穿刺可能导致出血等并发症。
在评估肾一大一小时，应考虑是否存在先天发育异常、感染性疾病或遗传性疾病等情况。此外，还应注意避免过度劳累以及保持良好的生活习惯，以减少肾脏负担。
