摘除卵巢囊肿不一定需要开刀，需根据囊肿的具体情况进行评估。

卵巢囊肿的体积、位置及与周围器官的关系会影响手术方式的选择。对于表浅且较小的囊肿，可采用腹腔镜微创手术进行摘除，减少创伤；而对于深在或较大者，则可能需要开放性手术以充分暴露视野并确保完整摘除。

如果患者有生育需求或者年龄较轻，医生会优先考虑保留卵巢组织，通过超声引导下经阴道穿刺抽液术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术等非开刀方式进行治疗。

针对卵巢囊肿的处理应综合考虑囊肿性质、大小以及患者整体健康状况。建议定期复查，监测囊肿变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。