高血压一级一般不需要用药治疗。

高血压一级属于轻度血压升高，此时肾小球入球动脉阻力增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾小管钠重吸收增多，进而引起水钠潴留，进一步加重血压上升。该过程是可逆的，通过改善生活方式即可得到缓解，因此无需用药。

如果患者有明显的头痛、心悸等症状，则建议服用降压药物，以减轻症状，常用药物包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂以及培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。

对于高血压一级患者，应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足的睡眠，并适当进行体育锻炼，有助于控制血压水平。