嗜铬细胞瘤的麻醉处理原则可以遵循降压药物控制、肿瘤切除术、靶向治疗、化疗、放射治疗等方法进行治疗。
1.降压药物控制
通过使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等来降低血压。在手术前控制高血压状态时可考虑使用。
2.肿瘤切除术
采用开放式或微创技术移除肿瘤,常见包括肾上腺去神经纤维化、腹腔镜下肾上腺切除术等。当确诊为功能性嗜铬细胞瘤且无远处转移时优选策略。
3.靶向治疗
利用特定分子靶点抑制剂如舒尼替尼、培唑帕尼等针对肿瘤生长信号通路进行干预。适用于无法手术或复发性患者,在辅助及姑息性管理中发挥作用。
4.化疗
通过使用环磷酰胺、依托泊苷等化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞。对于晚期或复发性病例是一种补充疗法选择。
5.放射治疗
利用高能量射线精确聚焦于肿瘤区域以破坏癌细胞DNA结构。对于不适合手术者提供一种非侵入式管理手段选项。
嗜铬细胞瘤患者的麻醉处理需密切监测血压变化,以防因麻醉引起的血压骤升导致心血管事件发生。