例假推迟二十多天没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法，如雌孕激素联合周期疗法。

2.垂体功能减退

垂体功能减退时，体内多种激素水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。补充缺乏的垂体激素是常用的治疗方法，例如口服醋酸可的松片、氢化可的松片等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响卵泡发育和排卵，从而导致月经推迟。对于卵巢早衰，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物来缓解症状。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素血症。由于甲状腺激素水平低下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使卵泡发育停滞，导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育障碍，进而出现月经推迟的情况。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键。常用药物有盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等，旨在减轻胰岛抵抗和控制代谢异常。

建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调。必要时，可以通过超声检查、激素水平检测等进一步评估子宫内膜厚度以及是否出现其他妇科疾病。