胸骨后疼痛或咽下痛，可能与食管炎、胃炎、胃溃疡、胸膜炎等原因有关。出现这种情况，建议患者及时就医，查明具体原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

1、食管炎：由于抗反流屏障减弱或攻击作用增强，胃酸及胃蛋白酶反流，导致食管黏膜被破坏，形成糜烂，食管黏膜发生炎症，进而出现胸骨后疼痛或咽下痛。建议患者在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗;

2、胃炎：可能是饮食不规律、暴饮暴食等原因，导致胃黏膜出现炎症，可引起胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，从而出现胸骨后疼痛或咽下痛的症状。建议患者在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

3、胃溃疡：可能是幽门螺杆菌感染或服用药物等原因，导致胃黏膜出现溃烂、出血，胃酸分泌过多，刺激胃黏膜溃烂、出血，继而引发局部疼痛，使患者感觉胸骨后疼痛或咽下痛。建议患者在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

4、胸膜炎：通常是因外伤、细菌感染等原因，导致胸膜出现炎症，胸膜腔出现积液，可压迫胸部神经，继而出现胸骨后疼痛或咽下痛的症状。建议患者及时就医，明确原因，在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物进行抗感染治疗。