老人腰痛可能由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.骨质疏松症

骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构退变导致骨脆性增加，在轻微外力作用下易发生骨折。

这种病症容易引起脊柱压缩性骨折，从而导致腰背疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行补充治疗，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出，压迫神经根或硬膜囊，导致腰部剧烈疼痛和活动受限。当突出物刺激到周围组织时，会导致局部水肿和炎症反应，进而引起腰背部的持续性钝痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3.腰肌劳损

腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等因素导致腰部肌肉慢性损伤所致，此时会出现腰部肌肉紧张、痉挛的情况，进而诱发腰痛的症状。患者可遵医嘱服用舒筋活血类药物改善不适症状，例如舒筋丸、麝香壮骨膏等。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的临床综合征。由于脊髓受压，可能会出现腰痛、腿麻等症状。手术方式主要包括微创通道下减压术、传统开放性减压术等，通过切除部分致压物来扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压迫。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，多因先天发育异常、外伤等原因导致相邻椎体之间失去正常连接稳定而发生的上位椎体相对于下位椎体发生滑移的现象。腰椎滑脱后，会对周围的韧带、神经产生牵拉和挤压，从而引起腰痛、腿疼等症状。针对此病的保守治疗主要是物理疗法，如热敷、烤电等；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，如椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等。

建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、慢跑等运动锻炼，有助于增强腰背肌力量，但应避免高强度运动以免加重症状。