甲状腺囊肿7mmx4mm不算大。

甲状腺囊肿是由多种因素引起的甲状腺组织内液体积聚形成的良性病变，当囊肿体积小于2cm时，多为良性疾病，不会对甲状腺功能产生明显影响，也不会引起明显的临床症状，因此不需要特殊治疗，定期复查即可。

如果甲状腺囊肿伴有疼痛、声音嘶哑等症状，则通常提示囊肿较大或存在恶性转化的可能性。

针对甲状腺囊肿的处理需根据其大小和是否引起症状而定，建议患者定期监测甲状腺超声以评估囊肿的变化情况。