胸腹联合伤需要手术探查。

由于胸腹联合伤涉及到胸腔和腹腔两个部位的损伤，可能会引起严重的内出血或其他并发症，因此需要通过手术探查来评估受伤程度及范围，并进行必要的修复工作。

此外，这类患者往往存在较大的生命危险，早期干预可以有效降低死亡率和并发症发生率。

对于伴有严重休克或心肺功能不全的患者，由于无法耐受麻醉和手术打击，此时通常不需要进行手术探查。

在处理胸腹联合伤时，应密切监测患者的生命体征，避免不必要的移动以减少进一步的出血风险。术后患者需遵循医嘱进行恢复训练，以促进身体机能的恢复。