吡格列酮肾功能不全时应谨慎使用。

吡格列酮能够改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平，但其具有一定的利尿作用，可能会引起水钠潴留，进一步加重肾脏负担，所以肾功能不全者需慎用。若需要用药，应在医师指导下进行，并定期监测肾功能指标。

除上述提及的情况外，如果患者存在急性或慢性肝损伤，则不宜使用吡格列酮。因为该药物可能通过肝脏代谢，导致病情恶化。

在治疗糖尿病的过程中，应注意饮食控制和适度运动以辅助药物效果。同时，患者应遵循医嘱调整生活方式，保证充足的休息时间，避免过度劳累，以减少肾脏负担。