背上丘疹性脓疱可能与毛囊炎、痤疮、丘疹性荨麻疹、毛周角化病等因素有关，建议及时去医院，在医生的指导下明确具体原因，再进行相应的处理。

1、毛囊炎：通常与凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染有关，也可能与糠秕马拉色菌感染、个人卫生不洁、长期使用糖皮质激素等因素有关。常表现为毛囊中心的红色丘疹，顶端可出现有脓疱的情况，所以表现为背上丘疹性脓疱，可能会伴有瘙痒、触痛等症状。通常可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗;

2、痤疮：痤疮属于皮脂腺疾病，通常与雄激素水平异常、皮脂分泌增加等因素有关，也可能与细菌感染等因素有关。好发于面部、背部等部位，患者可能会出现粉刺、丘疹等皮损，所以表现为背上丘疹性脓疱。建议遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗;

3、丘疹性荨麻疹：通常与长期遭受蚊虫叮咬，导致蚊虫的唾液进入皮肤内，导致肥大细胞释放炎症因子等因素有关。好发于身体背侧、上肢躯干等部位，患者可能会出现风团样丘疹，顶端会有小水疱，所以表现为背上丘疹性脓疱。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物进行治疗;

4、毛周角化病：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，可能与维生素缺乏、内分泌失调等因素有关。好发于上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部等，患者可能会出现小丘疹、角化性丘疹，伴有瘙痒、脱屑等症状，所以表现为背上丘疹性脓疱。建议遵医嘱使用水杨酸软膏、维生素E乳等药物进行治疗。