脚上长小红点痒可能是由足癣、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致足部出现瘙痒、脱屑等症状。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素相互作用引起。患处皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏物质后产生的一种过敏性皮肤炎症，表现为红肿、热痛和瘙痒。患者需要及时远离可疑致敏源，并配合医生通过口服或外用药物缓解不适，如氯雷他定片、炉甘石洗剂等。

4.荨麻疹

荨麻疹通常由于食物、药物或其他外界刺激导致身体释放组胺，引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现红色风团和瘙痒。患者可以按医嘱服用抗组胺药物来止痒，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起周围神经病变，导致感觉减退，易发生足部溃疡，形成小红点并伴有瘙痒。患者需遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并积极运动锻炼以控制血糖水平，如散步、慢跑等。

针对脚上长小红点且伴有瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，以免病情加重。同时注意个人卫生，保持足部干燥清洁，避免穿着不透气的鞋袜。