舌头底下起个小肉揪可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺恶性肿瘤、舌下间隙感染等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液滞留而形成。
当唾液分泌不畅时，可能导致局部黏膜下的炎症反应和液体积聚。对于舌下腺囊肿，一般需要手术切除。
2.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎是由口腔内细菌感染引起的淋巴结炎症，由于炎症刺激会导致淋巴结出现异常增生的情况，从而表现为小肉揪的现象。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.舌下神经纤维瘤
舌下神经纤维瘤是一种良性软组织肿瘤，可能由神经细胞异常增生引起，生长缓慢且很少恶变。针对舌下神经纤维瘤，医生可能会建议采用激光技术进行微创治疗。
4.舌下腺恶性肿瘤
舌下腺恶性肿瘤主要是因为长期吸烟喝酒以及不良饮食习惯诱发的，癌细胞侵袭周围正常组织，使局部出现异常增生的情况。舌下腺恶性肿瘤通常需通过手术的方式将病变部位完整地切除。
5.舌下间隙感染
舌下间隙感染多为牙源性感染扩散所致，也可能是外伤后血肿继发感染所导致的，炎症因子刺激局部组织，会引起红肿、疼痛等症状。若确诊为舌下间隙感染，则可以按医嘱采取脓肿切开引流术等方式来改善病情。
针对以上提及的疾病，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生完善超声波检查、CT扫描等辅助诊断。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌部不适。
