胸膜炎的区分可通过病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查进行诊断。
1.病因
胸膜炎是由多种原因导致的胸膜炎症，如感染、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎多由细菌或病毒感染引起，而结核性胸膜炎则由结核分枝杆菌感染所致。
2.症状
胸痛是胸膜炎的主要症状之一，但疼痛部位和性质有所不同。感染性胸膜炎引起的胸痛可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状；而结核性胸膜炎则常表现为持续性胸痛，伴有发热、盗汗等典型症状。
3.体征
听诊时可发现胸膜摩擦音，但感染性胸膜炎患者还可能出现啰音，而结核性胸膜炎患者的胸腔积液通常较少，因此啰音不明显。
4.实验室检查
感染性胸膜炎患者的血液中白细胞计数和C-反应蛋白水平会升高，而结核性胸膜炎患者的血沉速度加快。
5.影像学检查
胸部X线检查显示肺部有实变影，但感染性胸膜炎患者可见大片浸润阴影，而结核性胸膜炎则出现局限性密度增高影。
针对胸膜炎的诊断和治疗，应依据不同的病因进行针对性处理，避免延误病情。
