拉小便有刺痛有时还有血可能是尿路感染、尿道结石、膀胱癌导致的，需要及时就医进行针对性处理。
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，可引起尿频、尿急、尿痛及血尿的症状。尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动或破裂时会导致局部组织受到刺激和损伤，从而引起尿道刺痛以及出血的现象。膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，由于肿瘤组织侵犯周围组织结构，可能会在排尿时出现疼痛感，并且会伴随血尿的情况发生。
如果患者存在尿频、尿急、尿痛等症状，则可能为尿路感染所致。此时可以遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括头孢地尼、左氧氟沙星等。
针对上述症状，建议患者避免过度劳累，保持充足的休息时间，以促进身体恢复。同时，在治疗过程中应严格按医嘱用药，不可随意停药或增减剂量，以免影响病情恢复。
