头上长皮癣可能是由真菌感染、维生素D缺乏、接触性皮炎、头皮湿疹、银屑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌通过直接接触传播至头皮，导致局部皮肤角质层受损，出现脱屑、瘙痒等症状。

可遵医嘱使用含有抗真菌成分的洗发水进行治疗，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

2.维生素D缺乏

维生素D不足可能导致头皮细胞过度生长和角化，从而引起皮癣。补充维生素D是治疗此病症的主要手段。可通过日晒或口服维生素D补充剂来提高体内维生素D水平。

3.接触性皮炎

由于个体对某些物质过敏而发生的一种炎症反应，通常表现为红斑、水肿、丘疹、水疱甚至糜烂渗出。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

4.头皮湿疹

头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与遗传、环境变化、内分泌等因素有关。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物止痒。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性鳞屑性T细胞介导的炎症性疾病，其发病原因尚不完全清楚，考虑与遗传因素、环境因素以及免疫因素相关。患者需要在医生指导下使用激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

建议定期到医院进行皮肤科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品，以减少皮癣的发生风险。