腹股沟斜疝、直疝和股疝的区别在于发病部位、疝囊颈位置、疝内容物回纳后是否可使疝环缺损增大、疝块形状以及透光试验阳性与否。
1.发病部位
腹股沟斜疝发生在腹壁两侧，即腹股沟区；而直疝仅发生于腹股沟中点稍下方。
腹股沟斜疝由于疝囊经外环、腹股沟管直至内环口，因此肿块通常出现在腹股沟韧带上方。而直疝则主要通过直接途径凸出，在腹股沟韧带下方形成肿块。
2.疝囊颈位置
腹股沟斜疝的疝囊颈部位于腹壁与精索之间的区域；直疝的疝囊颈部则位于腹壁下动脉外侧。
斜疝的疝囊颈部较高，常伴有滑动性疝存在，容易嵌顿或绞窄。直疝的疝囊颈部较低，较少发生嵌顿。
3.疝内容物回纳后是否可使疝环缺损增大
腹股沟斜疝的内容物可以被还纳入腹腔，但会使得疝环缺损进一步扩大；而直疝的内容物不能完全还纳，不会导致疝环缺损增大。
斜疝的疝囊颈较宽大且有潜在的薄弱环节，因此易复发。直疝的疝囊颈狭小且缺乏薄弱环节，故极少发生复发。
4.疝块形状
腹股沟斜疝呈梨形，上部呈椭圆形，基底横径较长；直疝多为半球形，无长柄，疝囊前壁常附着于白线。
斜疝由精索从腹壁下动脉外侧下降穿过腹股沟韧带深面时所形成的裂孔处突出，所以其基底部比较宽阔。直疝则是由腹壁下动脉行至腹股沟韧带中点稍下方时所形成的裂隙处凸出体表，因此其基底部较为狭窄。
5.透光试验阳性与否
腹股沟斜疝进行透光试验时可见边缘整齐的不透亮区；直疝透光试验结果为阴性。
斜疝是因为疝囊内的肠管等组织阻碍了光线的透过，所以在透光试验时会出现不透明的情况。而直疝没有疝囊内的肠管阻挡光线，因此不会影响光线的透过，所以透光试验结果为阴性。
对于腹股沟斜疝、直疝及股疝这三种疾病，应避免剧烈运动以减少腹压增高，同时注意观察疝块的变化情况，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
