乳房里有硬块胀疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等引起的，需要针对不同病因选择合适的药物进行针对性治疗。

1. 乳腺增生：由于体内雌激素水平失衡导致乳腺组织增生，进而引起肿块和疼痛。常用药物包括他莫昔芬、托瑞米芬等。

2. 乳腺炎：感染引起的乳腺组织炎症可能导致肿块和疼痛。

抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等。

3. 乳腺癌：恶性肿瘤可能导致乳房内出现硬块，并伴随疼痛。化疗是常用的辅助治疗方法，常用药物为紫杉醇或多西他赛。

如果症状持续不缓解或者伴有其他不适，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。

此外，还应考虑是否患有脂肪坏死性乳腺硬化症，这是一种罕见疾病，以乳房内单个或多个结节为主要特征，可伴有轻微至严重的压痛。此病通常需手术切除。

总之，乳房硬块伴疼痛可能涉及多种原因，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的生活习惯，定期自我检查乳房，有助于早期发现异常。