结石3mm疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉挛药物、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度结石引起的轻微疼痛。需注意个体差异及可能的副作用。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以解除平滑肌痉挛,减轻输尿管痉挛所致的绞痛。如阿托品、山莨菪碱等。对于缓解输尿管痉挛性疼痛有较好的效果。使用时应注意可能出现口干、心悸等不良反应。
3.镇痛药物
镇痛药物可迅速缓解剧烈的肾绞痛。常用药物包括吗啡、哌替啶等。主要针对严重且难以忍受的疼痛。长期使用需警惕成瘾风险。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒,以便排出体外。适合直径小于2厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前后应评估可能出现的并发症。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下取出较大或复杂结构的结石。主要用于治疗较大的或多发性肾结石。手术后需密切监测出血情况。
在处理3毫米的肾结石引发的疼痛时,应避免使用可能导致尿潴留的药物,如阿片类药物。患者应及时就医,并根据具体情况选择合适的止痛药物以缓解症状。