肛瘘手术后大便出血且伴随疼痛可能是术后并发症如伤口裂开、术后感染等引起的。
肛瘘手术后，局部组织处于创伤状态，此时排便可能会对伤口产生摩擦和压力，导致伤口裂开，引起出血和疼痛。此外，如果术后个人卫生不佳或者术后护理不当，可能导致细菌滋生，引发感染，炎症反应会加重伤口不适症状，从而表现为排便时疼痛及出血的现象。
患者在术后若出现剧烈腹痛、发热等症状，则需考虑是否为肠梗阻或脓毒症所致。这可能是因为术后肠道功能尚未完全恢复，导致食物残渣积聚而形成肠梗阻；也可能是由于感染引起的全身性免疫反应。
术后应避免辛辣刺激性食物，以减少对伤口的刺激。同时注意保持肛门周围清洁干燥，避免用力擦拭，以免损伤新生组织。
