牙龈长了一个凸起的包可能是慢性牙周炎、牙龈瘤、牙龈纤维瘤病、牙周脓肿或牙龈癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈组织异常增生或形成肿块。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。

如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。患者可以遵医嘱使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。

2.牙龈瘤

牙龈瘤是一种良性肿瘤，由局部刺激因素引起，如食物残渣、牙石等，导致牙龈处出现隆起。对于较小的牙龈瘤，可通过刮除术移除病变组织；若为较大者，则需手术切除。

3.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是由于遗传因素导致的牙龈结缔组织异常增生。表现为牙龈肥大、质地坚韧、有时伴有出血倾向。可遵照医生的意见通过龈瓣修整术来缩小过长的牙龈组织。

4.牙周脓肿

牙周脓肿通常由深部牙周袋内细菌感染所致，当炎症发展到一定程度时，可能会形成化脓性炎症。如果诊断为牙周脓肿，需要切开引流以促进液体排出，并配合服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。

5.牙龈癌

牙龈癌主要是因为长期吸烟、咀嚼槟榔等原因诱发的恶性肿瘤性疾病。针对早期无远处转移的患者，可行治疗性放疗联合化疗，即同步放化疗，常用的化疗方案包括顺铂+氟尿嘧啶、紫杉醇+顺铂等。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及定期清洁牙齿，以减少牙龈疾病的发病率。同时，应避免长时间未处理的龋齿或其他口腔问题，以免增加牙龈癌的风险。