骨瘤头上起硬包不疼不痒可能是遗传因素、外伤后组织修复异常、感染引起的软组织增生、骨髓炎、骨纤维异常增殖症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.遗传因素

某些特定基因突变可能导致细胞过度生长形成肿瘤样病变。例如林奇综合征是一种常染色体显性遗传病，可增加结肠癌、直肠癌等风险，需要定期进行家族史调查和相关筛查。

2.外伤后组织修复异常

外伤导致局部组织受损，在修复过程中出现异常增生，形成肿块。针对这种情况可以考虑使用促进愈合药物如维生素E乳来辅助治疗。

3.感染引起的软组织增生

由于细菌或者真菌侵入机体后，在炎症因子的作用下，刺激周围正常组织发生反应，进而引起软组织增生。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，比如红霉素软膏、克霉唑乳膏等。

4.骨髓炎

骨髓炎是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质及其周围组织引起的炎症性疾病，当炎症累及骨骼时，可能会导致骨膜增生，从而形成硬包。对于急性期的患者来说，可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。

5.骨纤维异常增殖症

骨纤维异常增殖症是源于间叶组织的先天发育异常，以骨纤维组织过度增生为特征，表现为多灶性的混合性病变，包括纤维组织、编织骨和透明样变区。本病通常采用手术切除的方式进行治疗，必要时也可遵医嘱配合服用双膦酸盐类药物延缓病情进展，常用有阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等。

建议定期复查监测硬包的变化，避免剧烈运动以减少头部压力。必要时，可进行头颅MRI扫描以评估硬包性质。