大便出血疼痛可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
由于肛门皮肤和黏膜发生撕裂，导致排便时出现剧烈疼痛、鲜红色血液等症状。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛异常扩张形成的血管团，当其破裂时会引起出血和疼痛。非手术治疗包括中药外敷、口服药物如迈之灵片等；严重者可能需要经肛门视诊、触诊及肛门镜检等专业评估后实施手术切除。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会引起局部组织坏死脱落而伴随出血现象。此外，由于息肉表面神经较为敏感，在受到摩擦或者炎症刺激时也会产生不同程度的疼痛感。对于存在较大息肉且伴有出血、疼痛等情况时，则需及时就医通过内镜下息肉电切术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜层及黏膜下层，反复发作会导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡形成，进而诱发出血以及腹痛的症状。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，癌症侵犯周围组织可能导致出血和疼痛。此外，随着肿瘤不断生长，会对周围正常组织造成压迫，从而引起疼痛症状。针对结肠癌患者的治疗主要是根治性手术切除，配合化疗、放疗等综合治疗手段以期改善预后。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。
