冠心病人一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，做胃镜是一种相对比较困难的操作，在操作过程中，应先评估患者的心功能，并进行相关的术前准备。
1、评估患者心功能：冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，需要进行心功能的评估，冠状动脉造影检查是金标准。在进行心功能评估的过程中，需要通过心电图、超声心动图等明确患者心功能的状况，对于心功能极差的患者，必要时建议在循环支持治疗的基础上，应用正性肌力药物，如地高辛、去甲肾上腺素等，将心功能调整到理想状态;
2、术前准备：冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在术前要做好充分的准备，以便在术中、术后得到更好的支持，如禁食水、进行心电监护、吸氧等。心功能极差的患者，术前可以遵医嘱使用地高辛等药物，以控制心率，并将其他各种用药调整为正常用量;
3、进行术前准备：在术前要做好禁食、禁水的准备，胃镜检查常用方法是经口内镜下胃镜检查，在检查过程中，患者要保持放松的心态，配合医生进行吞咽活动，以便在检查过程中可以顺利地进行。此外，术前要进行禁食、禁水的准备，以便在检查过程中，可以减少胃酸的分泌，避免出现恶心、呕吐等不适症状;
4、其他：如果患者有明显的呼吸困难和哮喘，一般建议行无痛胃镜检查。在麻醉科的帮助下，通过静脉给予麻醉药物，使患者处于麻醉状态。当患者进入睡眠状态后，再进行胃镜检查，可以更加直观、准确地观察胃部病变。
