感染性心内膜炎的首发症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和头痛，这些症状可能表明心脏感染，建议立即就医以进行专业评估和治疗。

1.发热

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内皮损伤和炎症反应。这些微生物在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常出现在感染性心内膜炎的早期阶段，主要影响全身各处，但以核心体温上升为主。

2.心脏杂音

由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受损，当血液流经受损的瓣膜时会发生湍流，从而产生异常的声音，形成心脏杂音。

心脏杂音通常在心脏的左侧听到，可能是舒张期杂音或收缩期杂音。

3.血尿

如果感染沿着血液循环扩散至肾脏，可能会引发肾炎，此时肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出到尿液中，出现血尿的症状。血尿可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状，需要及时就医。

4.脾肿大

感染性心内膜炎患者的脾脏因为充血而肿大，主要是因为病原体通过受损的心脏瓣膜进入血液循环后，会在脾脏中滞留并增殖，进而导致脾脏发生炎症和肿胀。脾肿大的程度因人而异，轻者可能无明显症状，重者可能出现左上腹不适或疼痛。

5.头痛

感染性心内膜炎患者可能存在脑部供血不足的情况，此时容易诱发缺氧性头痛的发生。这种头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，有时可伴有恶心呕吐。

针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行血常规、C-反应蛋白检测、超声心动图等检查项目来确认病情。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。