门静脉和肠系膜静脉内血栓的区别在于血栓形成部位、血栓形态、血流动力学影响、临床表现以及治疗策略。

1.血栓形成部位

门静脉血栓形成主要发生在门静脉系统，而肠系膜静脉血栓形成则位于肠系膜静脉及其分支中。

前者涉及肝、胆管和胰腺等器官的血液循环，后者主要影响小肠和结肠的血液供应。

2.血栓形态

由于解剖位置的不同，门静脉血栓通常呈节段性或长条状，而肠系膜静脉血栓多为短段或跳跃性分布。

3.血流动力学影响

门静脉血栓可能导致门脉高压，引起腹水、脾肿大等症状；而肠系膜静脉血栓可能引发肠缺血，严重时导致肠坏死。

4.临床表现

门静脉血栓常表现为腹部不适、体重减轻、食欲不振等非特异性症状；肠系膜静脉血栓则可引发急性腹痛、腹泻、便血等消化道症状。

5.治疗策略

门静脉血栓的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗以及手术干预，如经皮腔内球囊扩张术；而肠系膜静脉血栓的处理需紧急开腹取出血栓，同时行肠切除吻合术。

在诊断门静脉和肠系膜静脉血栓时，应通过影像学检查明确血栓的位置和范围，以制定合适的治疗方案。