细菌性结膜炎和过敏性结膜炎的并发症区别在于症状表现，前者包括结膜充血、眼痒、异物感、黏液性分泌物和角膜损害，后者则为结膜充血、眼痒、异物感、黏液性分泌物和角膜损害，若症状持续或加重，建议患者及时就医。

1.结膜充血

细菌性结膜炎是由细菌感染引起的结膜炎症，导致血管扩张和血液流入结膜组织；而过敏性结膜炎是由于机体免疫系统对外来物质产生过度反应，引起眼部组织水肿和炎症。结膜充血通常发生在眼睛的外表面，但过敏性结膜炎可能伴随眼睑肿胀。

2.眼痒

眼痒可能是由过敏原刺激肥大细胞释放组胺等介质导致的。这些介质会作用于肥大细胞上的受体，引发瘙痒感。眼痒主要感觉在眼睑、睫毛根部以及眼球周围。

3.异物感

异物感源于结膜受到炎症因子刺激，如白三烯、前列腺素等，这些炎症因子会导致结膜上皮细胞受损，进而出现异物感。这种不适感通常位于眼睑边缘或眼角处。

4.黏液性分泌物

当结膜受到细菌或过敏原的刺激时，会增加黏膜下腺体的分泌活动，从而产生更多的黏液性分泌物。患者可能会注意到眼睑内侧有透明或略带黄色的液体积聚。

5.角膜损害

角膜损害可能因细菌性结膜炎中的病菌直接侵犯或通过血液循环带来的毒素作用于角膜所致；过敏性结膜炎若长期未得到控制，也有可能会引起角膜上皮损伤。角膜损害的症状包括疼痛、畏光、流泪和视力模糊。

针对这两种疾病的诊断，可以进行裂隙灯显微镜检查以评估结膜和角膜的情况。治疗措施方面，细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素治疗；过敏性结膜炎则需要遵医嘱用富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬片等抗组胺药物缓解症状。

建议患者避免接触已知的过敏原，保持良好的个人卫生习惯，减少手-眼接触，有助于降低发生结膜炎的风险。