巩膜炎不一定伴随眼部疼痛，因为症状取决于巩膜炎的具体类型及严重程度。
巩膜炎可以分为表层巩膜炎和深层巩膜炎两种类型，其中表层巩膜炎主要表现为眼部充血、瘙痒、视力模糊等症状，而深层巩膜炎则以眼部疼痛为主要特征。
对于表层巩膜炎，由于炎症仅局限于结膜下组织，此时不会对三叉神经产生直接刺激，所以一般不伴有眼部疼痛的症状。而对于深层巩膜炎，由于炎症深入到巩膜组织内部，刺激了三叉神经的感觉纤维，从而引发眼部疼痛的症状。
巩膜炎还可能引起眼红、视力减退或丧失以及眼部肿胀等不适症状。
在诊断巩膜炎时，应排除角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病，并注意观察眼部是否有渗出物和其他异常表现。患者平时应注意休息，避免长时间用眼，保持良好的生活习惯，有助于缓解眼部不适症状。
