宫颈癌的原位癌和浸润癌怎么分辨

宫颈癌的原位癌和浸润癌怎么分辨

2023-09-12 举报/反馈

宫颈癌的原位癌和浸润癌,主要通过临床表现、影像学检查、组织病理学检查进行区分。此外,宫颈癌的原位癌,一般是指宫颈原发癌灶位于宫颈上皮内,未穿破基底膜,包括宫颈原位癌和宫颈浸润癌。

1、临床表现:宫颈癌原位癌早期症状不明显,可有接触性出血,妇科检查可发现,但因宫颈接触性出血等症状,容易被忽视,常通过宫颈活检确诊。宫颈浸润癌一般有较明显的症状,如不规则阴道出血、阴道排液增多,若癌肿侵犯大血管,可引起大量出血,若癌组织坏死或压迫盆腔神经,可引起下腹部疼痛,常伴有发热、白带混浊、脓性白带等症状,还可有尿频、尿急、便秘、下肢疼痛等症状;

2、影像学检查:通过超声检查可观察到宫颈壁上有不均匀的包块,宫颈管内可有积液,超声造影检查可观察到宫颈管增粗、管壁不均匀或僵硬等;

3、组织病理学检查:通过宫颈管搔刮术取材,病理检查可确诊癌细胞的浸润深度,是确诊宫颈癌和癌前期病变的标准。宫颈癌的原位癌可在宫颈上皮内镜下取病变组织进行检查,检查结果一般是鳞状上皮细胞不典型增生或异型增生,但因宫颈原位癌一般没有或仅有轻度上皮不典型增生,因此不能仅凭以上症状判断宫颈癌,需结合其他检查结果进行综合判断;

4、其他:宫颈癌的原位癌可通过宫颈锥切手术或消融手术进行治疗,而宫颈浸润癌需根据分期、患者年龄、生育要求等,进行个体化治疗,可选择化疗、放疗、靶向治疗等。

宫颈癌患者明确诊断后,建议积极配合医生治疗,以免癌细胞转移或扩散,造成其他器官病变,影响患者的生活质量。

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