舌下长疙瘩且疼痛可以考虑使用利多卡因、曲安奈德、地塞米松、氢化可的松或泼尼松等药物进行治疗。但是舌下出现异常情况需要及时就医，不宜自行用药。

1.利多卡因

利多卡因可用于缓解舌下腺导管阻塞引起的疼痛。该药物能抑制神经传导，具有镇痛效果。

使用时需注意可能出现过敏反应，严重者应立即停用并就医处理。

2.曲安奈德

曲安奈德适用于治疗舌下囊肿、舌下淋巴结炎等可能导致疙瘩的情况。此药属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫调节作用。不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩和其他不良反应。

3.地塞米松

地塞米松可以减轻舌下黏膜炎症导致的局部红肿及疼痛。其为肾上腺皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用。对本品过敏者禁用。另外，糖尿病患者慎用。

4.氢化可的松

氢化可的松能够缓解由口腔溃疡引发的舌头上的小硬块。它是一种人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。遵循医嘱进行剂量控制以减少副作用风险。

5.泼尼松

泼尼松对于自身免疫性疾病如舌扁平苔藓所致疙瘩有治疗效果。此药物是人工合成的糖皮质激素，具有非特异性抗炎作用。须警惕潜在感染风险，在服用期间监测任何不寻常的症状。

针对舌下疙瘩伴有疼痛，建议避免食用辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，避免机械性损伤，以免加重局部不适。必要时，可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理。