急性胰腺炎的急诊处理可采取禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持等治疗措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少胰液分泌,缓解炎症反应。适用于急性胰腺炎发作期间,以减轻胰腺负担。
2.胃肠减压
通过引流出胃及十二指肠内的液体和气体,降低腹内压力,改善胰腺血液循环,促进炎症消退。对于有明显恶心、呕吐症状者或存在肠麻痹患者尤为适用。
3.解痉止痛
使用阿托品等非甾体类抗炎药可以抑制胰液分泌,从而达到止痛的目的。当患者出现剧烈腹痛时,可考虑使用。但需注意个体差异及可能引起的副作用。
4.抗感染治疗
针对由细菌感染引起的急性胰腺炎,采用抗生素如头孢曲松钠进行治疗,其具有广谱抗菌活性,能够有效控制感染。在诊断为细菌性胰腺坏死且经评估后认为有必要时,应开始使用。须监测患者的肾功能,并根据医嘱调整剂量。
5.营养支持
营养支持旨在提供身体所需的能量和营养素,辅助机体恢复。在整个疾病管理过程中都应考虑营养支持,确保患者得到足够的营养供给。
此外,重症监护病房密切监测病情变化是必要的,包括生命体征、实验室指标以及影像学检查结果的跟踪。