吡嗪酰胺通过肝微粒体酶诱导、肝线粒体代谢、肝细胞内质网应激、嘌呤代谢异常等作用机制导致肝损伤。
1.肝微粒体酶诱导
吡嗪酰胺通过诱导肝微粒体酶的活性，加速自身及其代谢产物的分解，从而减轻药物对肝脏的直接毒性。
2.肝线粒体代谢
该药在肝脏中经过线粒体代谢，产生具有潜在毒性的中间代谢物，导致肝细胞受损。
3.肝细胞内质网应激
吡嗪酰胺会诱发肝细胞内质网应激反应，进而引发炎症因子的释放和肝细胞损伤。
4.嘌呤代谢异常
吡嗪酰胺能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性，影响嘌呤代谢，引起高尿酸血症和痛风发作。
使用吡嗪酰胺时需定期监测肝功能，避免长期大剂量使用以减少肝损伤风险。对于存在肝病或正在接受肝毒性药物治疗的患者，应谨慎使用本品，并注意观察肝脏症状的变化。
