甲状旁腺亢进可采取钙离子拮抗剂、骨密度增加剂、维生素D抑制剂、降钙素、甲状旁腺切除术等治疗方法进行治疗。
1.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的钙通道,降低细胞内钙浓度,从而减少甲状旁腺激素的分泌。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。此方法适用于轻度至中度甲状旁腺亢进患者,可作为辅助治疗手段。
2.骨密度增加剂
骨密度增加剂可以提高骨骼对钙的吸收和利用,间接影响甲状旁腺激素水平。
常用的有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。主要用于绝经后妇女及老年患者的原发性甲旁亢。能有效预防骨折发生。
3.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂能够抑制活性维生素D的合成,进而抑制甲状旁腺增生,达到治疗效果。代表性药物为西那卡塞。对于存在高血钙且伴有低血镁者,禁用上述药物。
4.降钙素
降钙素具有直接抑制破骨细胞活性的作用,因此也能够起到抑制甲状旁腺激素的效果。其主要成分为鲑鱼降钙素注射液。本品可用于急性期的严重症状控制以及长期缓解期的支持治疗。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除以恢复正常钙磷代谢的一种手术方式。手术适应症主要包括:持续升高的血钙水平、反复发作的泌尿系结石、严重的骨质疏松等。
在选择甲状旁腺亢进的治疗方法时,应综合考虑病情的严重程度和个人身体状况,在专业医生指导下进行。