五岁小孩牙黑了可以考虑牙齿漂白、超声波洁牙、激光美白、复合树脂填充、瓷贴面等治疗措施。如果牙黑是由于龋病引起的，应首先治疗龋病，然后再考虑美白或其他修复措施。
1.牙齿漂白
牙齿漂白通过使用过氧化物等美白剂来去除牙齿表面的外源性色素沉着。例如，可使用含氢氧化钙的小管或过氧化脲的凝胶直接涂抹于患处。此方法适用于轻度至中度的外源性染色，如咖啡渍、烟草渍等。
2.超声波洁牙
超声波洁牙利用高频振动产生的微小震荡颗粒清理牙石和软垢。在操作过程中需佩戴护目镜以保护眼睛，并可能需要局部麻醉。此方法适合去除牙菌斑、牙结石和其他硬质沉积物。对于存在敏感症状者，在操作前后应减少刺激性食物摄入。
3.激光美白
激光美白是采用特定波长的激光配合专业美白剂对受损部位进行处理的过程；通常在诊所完成。该技术主要用于改善内部变黄或其他原因造成的表层污浊。在接受此项服务时应避免进食颜色深的食物至少24小时。
4.复合树脂填充
复合树脂填充通过刮除龋坏组织后将树脂材料填入窝洞内，待其硬化成型。操作时间相对较短，在门诊即可完成。主要针对较小范围的蛀牙或微小裂纹，旨在恢复牙齿结构完整性和功能。
5.瓷贴面
瓷贴面是在牙齿表面粘接一层薄薄的陶瓷片，覆盖住受损区域。由牙医在临床操作完成。该方案适合解决轻微到中度的牙齿缺损、变色等问题。治疗期间要注意保持口腔卫生，避免过硬食物。
建议定期进行口腔检查和清洁，以预防牙齿问题的发生。同时注意孩子的饮食习惯，避免过多摄取含糖量高的食品，促进牙齿健康。
