晚期肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于肝硬化腹水伴有水肿患者有较好的效果。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种手段,可迅速缓解腹胀和呼吸困难。主要针对急性大量腹水或伴有严重感染等情况时使用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程。适用于晚期肝硬化合并腹水且其他治疗无效的情况。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊器械在肝内的门静脉分支与肝静脉间建立人为分流通道的方法。旨在降低门脉高压,改善腹水症状,尤其适合于食道胃底曲张静脉破裂出血者。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗利用人工肾清除多余水分的同时保留营养物质,并将净化后的液体回输给患者。此方法可用于控制顽固性腹水,特别是对利尿剂反应不佳的患者。
在接受任何治疗前,应确保无酒精性肝炎病史或其他相关禁忌证。日常生活中需注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹水症状。