左眼下眼睑内发肿疼痛可能是麦粒肿、霰粒肿继发感染、眼眶蜂窝组织炎、泪腺炎、眼部神经痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.麦粒肿

麦粒肿是睫毛毛囊及其附属腺体急性化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织引起红、肿、热、痛等典型表现。患者可以遵医嘱使用抗生素药膏进行治疗，如金霉素软膏、红霉素软膏等。

2.霰粒肿继发感染

霰粒肿是一种常见的眼睑疾病，通常由慢性结膜炎或慢性睑缘炎导致睑板腺管堵塞所致。当其发生继发感染时，会导致眼皮出现红、肿、热、痛等症状。针对这种情况，需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行处理。

3.眼眶蜂窝组织炎

眼眶蜂窝组织炎是由细菌侵入眼眶内的疏松结缔组织引起的化脓性炎症，由于炎症反应和水肿可导致眼睑肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药物缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.泪腺炎

泪腺炎多为病毒或细菌感染所致，这些病原体会对泪腺造成一定的刺激和损伤，从而诱发炎症反应，使泪腺充血、肿胀并伴有疼痛感。对于细菌性泪腺炎，可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

5.眼部神经痛

眼部神经痛可能是三叉神经受到压迫或刺激引起的，这种疼痛可能辐射到眼睛周围区域，导致眼睑肿胀和疼痛。如果确诊为三叉神经痛，建议遵照医生的意见服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行止痛治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业检查，包括裂隙灯检查和视力测试。保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重炎症或延长愈合时间。