新生儿低钠低氯血症可采取补液治疗、电解质平衡调整、利尿剂治疗、肾上腺皮质激素替代疗法、脑脊液引流等治疗措施。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服补充水分和电解质来提高血容量和纠正低钠、低氯状态。
适用于轻至中度低钠低氯血症以防止脱水。
2.电解质平衡调整
根据患者具体情况制定个性化方案,包括限制饮水量和调整饮食结构。用于维持体内钠、氯离子浓度在正常范围内。
3.利尿剂治疗
使用呋塞米等利尿剂促进体内多余液体排出,减少水肿。可缓解由心力衰竭引起的心源性水肿。
4.肾上腺皮质激素替代疗法
长期缺乏ACTH导致肾上腺皮质激素分泌不足,需要外源性给予氢化可的松或其他同类药物以弥补内源性不足。此疗法针对慢性原发性肾上腺皮质功能减退症。需监测剂量以避免过量。
5.脑脊液引流
通过手术将颅内积聚的脑脊液引流出体外,减轻压力。主要针对急性颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状。
新生儿低钠低氯血症需密切监测电解质水平,避免快速纠正以免引起渗透性脱髓鞘综合征。