心脏衰竭需要透析，一般针对的是急性心力衰竭，或者慢性心力衰竭的终末期，需要进行透析来治疗。但并不是所有的心脏衰竭都需要透析治疗，还需要根据患者的病因以及并发症等进行综合判断，常见病因包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症等。

1、急性心力衰竭：如果患者出现急性心力衰竭，在短时间内出现了心脏的射血功能严重下降的情况，则需要立即进行透析治疗，以免引起生命危险;

2、慢性心力衰竭：如果慢性心力衰竭患者的心脏功能逐渐减退，并且出现了心脏、肝脏、肺脏等器官功能下降的情况，也需要通过透析进行治疗，以免器官功能进一步下降;

3、急性心肌梗死：如果患者出现了急性心肌梗死，由于心肌出现梗死，可导致心脏射血功能明显下降，也需要通过透析进行治疗;

4、甲状腺功能亢进症：如果患者患有甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，可导致机体处于高代谢状态，心脏也会出现相应症状，如果不及时进行治疗，也可能需要进行透析治疗。

除上述原因外，如果患者患有严重的贫血、肿瘤等疾病，导致机体处于极度虚弱的状态，也需要通过透析进行治疗。建议患者及时前往医院就诊，查明病因后在医生指导下进行治疗。