痛风高尿酸血症期的临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、皮温升高、活动受限、尿酸结晶沉积,这些症状可能反复发作,如果症状持续或加重,建议就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积所引起的炎症反应,炎症因子刺激周围组织可引发局部水肿和积液。肿胀通常发生在大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸结晶析出并沉积在关节处。这些结晶会刺激周围的神经末梢,引起剧烈的疼痛感。
疼痛一般集中在受累关节,夜间为甚。
3.皮温升高
高尿酸血症会引起尿酸结晶在关节内沉积,导致关节发炎,从而引起皮温升高的现象。患者可能会感到受影响区域的皮肤发热,尤其是在关节处。
4.活动受限
高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶容易在关节内形成单钠尿酸盐结晶,进而诱发免疫细胞活化和巨噬细胞浸润,导致关节出现炎症反应,使关节僵硬、变形,进而限制了患者的日常活动范围。这种不适可能会影响行走能力,特别是在早晨起床后的一段时间内更为明显。
5.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是因为血液中尿酸浓度过高,超过了尿酸溶解度上限,在身体特定部位形成的固体结晶体。结晶主要出现在关节腔、软骨下骨表面以及周围软组织中。
针对痛风高尿酸血症的症状,建议进行超声波检查、X线检查或MRI以评估关节受损情况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解急性关节炎发作,对于慢性期则需使用降尿酸药物控制尿酸水平,如苯溴马隆片、丙磺舒片等。患者应避免食用高嘌呤食物,保持合理体重,定期监测尿酸水平并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯。