86岁胆管癌患者是否可以手术取决于其身体状况及是否有手术禁忌症。

虽然患者的年龄较大，但如果没有严重的器官功能衰竭、心脑血管疾病等手术禁忌症，并且身体耐受力较好，则可以接受手术治疗。如果患者有严重的器官功能衰竭、心脑血管疾病等手术禁忌症，则不建议进行手术治疗，以免加重病情。

86岁胆管癌患者可否手术还需考虑是否存在手术禁忌证，如严重的心肺疾病或凝血功能障碍。

在评估86岁高龄胆管癌患者是否可行手术时，应综合考虑患者的整体健康状况以及肿瘤的具体情况，避免因手术引起的并发症而影响预后。