牙齿窟窿里有异味且出血可能是牙周病引起的，需要到医院就诊。

牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血以及口臭等症状。如果不及时治疗，病变会继续进展，导致牙龈退缩、牙根暴露、牙槽骨吸收等，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。因此，如果发现牙齿窟窿伴有异味和出血，应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。

此外，如果患者患有龋齿，并且没有得到及时有效的治疗，细菌进一步发展形成牙髓炎或根尖周炎时，可能会出现疼痛加剧、脓液排出、口腔异味等情况。

日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，避免过量摄入含糖食物和饮料，减少蛀牙的发生风险。同时，定期进行口腔检查和洁牙，早期发现和治疗口腔疾病，有助于维护口腔健康。