痛风通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍、发热，而血尿酸水平升高；而滑膜炎则主要表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍，但一般不会出现发热和血尿酸水平升高的症状。症状差异明显，若患者难以区分，建议及时就医以获得准确诊断和治疗。

1.关节肿胀

痛风是由于体内尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，而滑膜炎通常由感染、外伤等因素导致关节内滑膜增生。这两种疾病的共同点是都可能导致关节内液体积聚，从而引发关节肿胀。痛风性关节炎主要累及大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等；而类风湿性关节炎则更倾向于多关节受累，包括手部、腕部、膝关节等。

2.关节疼痛

痛风时，高尿酸血症促进单钠尿酸盐结晶形成并刺激周围组织，这些因素都会导致患者出现剧烈的关节疼痛。而滑膜炎是由局部无菌性炎症所诱发的软组织水肿以及神经敏感度增高所致。痛风性关节炎的疼痛通常集中在单一关节，且夜间更为严重；而滑膜炎引起的关节疼痛往往较为广泛，可涉及多个关节。

3.关节功能障碍

当痛风发生时，尿酸盐结晶会逐渐形成痛风石，进而压迫周围的软组织，导致关节活动受限。此外，长期的关节炎症也可能会导致关节僵硬和肌肉萎缩，进一步限制了关节的功能。痛风患者的关节功能障碍通常表现为急性期的关节红、肿、热、痛，以及慢性期的关节畸形和僵硬。

4.发热

痛风主要是因为尿酸盐结晶析出后被白细胞吞噬，释放出大量的炎症因子，这些炎症因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而导致的。而滑膜炎中，细菌或者病毒侵入机体后，在机体免疫系统的识别下产生免疫应答，也会出现发热的情况。痛风的典型特征之一就是反复发作的急性关节炎，每次发作时间不一，但一般不超过两周。

5.血尿酸水平升高

痛风是因为嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸浓度增加，尿酸盐结晶析出并在关节处沉积，引起关节炎症反应。而血尿酸水平过高会导致尿酸盐结晶析出，进而刺激滑膜细胞过度分泌炎症介质，加重滑膜炎的症状。痛风患者的血尿酸水平通常高于正常范围，而患有滑膜炎的人群其血尿酸水平可能是正常的。

针对痛风和滑膜炎的区别，建议可以进行关节超声检查、X线检查或MRI以评估关节状况。

治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素，对于重症或持续性症状，也可考虑使用生物制剂。患者应注意避免食用高嘌呤食物，保持适当的体重，定期监测血尿酸水平，并遵循医嘱调整生活方式。