急性细菌性脑膜炎的并发症包括脑水肿、颅内高压症群、脑疝、脑脓肿、脑室炎,这些症状需要紧急就医以避免严重后果。
1.脑水肿
脑水肿是由于炎症反应导致血-脑屏障受损,使血管通透性增加,液体和电解质向脑组织间隙渗出所致。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域,可引起头痛、呕吐等症状。
2.颅内高压症群
颅内高压症群是由脑水肿引起的颅腔内容积减少,导致压力增高而引发的一系列临床表现。这些症状包括头痛、恶心、呕吐等,严重时甚至会出现意识障碍。
3.脑疝
脑疝是指由于颅内压增高导致脑组织从一个地方移位到另一个地方,压迫邻近的重要结构。典型表现为瞳孔散大、呼吸不规则以及肢体瘫痪等。
4.脑脓肿
脑脓肿多由化脓菌感染引起,病原体通过血液循环进入中枢神经系统,在局部形成脓液包囊。病变主要位于大脑半球,患者可能出现发热、头痛、精神状态改变等症状。
5.脑室炎
脑室炎主要是指脑室内壁受到感染,可能是由于外伤、手术等原因导致的医源性感染或者直接由致病菌侵入引起。常见症状有头痛、高热、意识障碍等,重症可能导致昏迷、死亡。
针对急性细菌性脑膜炎及其并发症,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质。治疗措施主要包括抗生素治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染;同时需监测病情变化,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状况,确保充足的水分摄入。