40多岁的女人长痔疮可能是由于长期便秘、排便时用力过度、肛门局部血液循环障碍、肛垫下移、遗传因素等病因导致的。这些病因可能导致肛门静脉曲张或肛门黏膜脱垂，从而引发痔疮。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.长期便秘

长期便秘会导致大便干燥、排出困难，进而增加对肛门黏膜和血管壁的压力，引起静脉曲张和炎症。可通过饮食调整如摄入高纤维食物如燕麦片等改善，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

2.排便时用力过度

排便时过于用力会引起腹压增高，导致肛周静脉回流受阻，从而诱发痔疮的发生。患者应避免长时间蹲坐于马桶上，以免加重不适感。必要时可使用开塞露以减轻排便时的摩擦力。

3.肛门局部血液循环障碍

肛门局部血液循环障碍是指由于久坐久站等原因导致血液回流不畅，使肛门周围组织发生水肿和充血，易形成痔核。建议适当进行提肛运动，有助于增强肛门括约肌的力量和耐力，减少痔疮的发生风险。

4.肛垫下移

肛垫下移是由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和移位，当肛垫失去支撑并向下方移动时，就会脱出肛门外形成痔。可在医生指导下使用药物治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，具有消肿止痛的作用。

5.遗传因素

如果患者的父母患有痔疮，则其子女患痔疮的风险也会相应增加，因为痔疮可能受到遗传影响。对于存在家族史的人群，日常应注意保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以降低患病概率。

建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便及时发现并处理痔疮病变。此外，还应关注身体其他部位是否存在潜在的健康问题，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能会影响肛门疾病的发病风险。