头上长脓疱并伴有疼痛可能是毛囊炎、疖肿、头部带状疱疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能具有相似的症状，但治疗方法和预后有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，当毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时，会导致局部出现红、肿、热、痛和化脓等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。

2.疖肿

疖肿是毛囊深部及其周围组织的急性化脓性炎症，由于炎症刺激会引起疼痛以及化脓现象。此外，炎症因子还会导致血管通透性增加，引起水肿。对于疖肿，通常需要通过切开引流术的方式将脓液排出。

3.头部带状疱疹

头部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在病毒复制的过程中会对神经细胞造成破坏，从而诱发剧烈的神经痛。同时，水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤性的特点，因此会导致头皮部位出现簇集水疱并伴有明显疼痛。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

4.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调等因素有关，若不及时处理，可能会导致皮肤油脂分泌过多而堵塞毛孔，进而形成小脓包。此外，炎症反应也会对周围组织产生一定的刺激作用，引起瘙痒和疼痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏来减轻症状。

5.接触性皮炎

接触性皮炎主要是由皮肤直接接触到过敏原物质所引发的炎症反应，当皮肤受到刺激后会发生免疫应答，释放多种炎症介质，这些介质会进一步损伤皮肤屏障功能，导致皮肤出现红斑、丘疹等异常表现，并伴随疼痛感。患者可通过口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等方式缓解不适症状。

针对头上长脓疱的情况，建议患者注意保持患处清洁干燥，避免搔抓，以免加重感染。必要时，可以在医生指导下完善头孢菌素敏感试验、血常规检查以评估感染状况。