遗精尿道刺痛可能是尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤、尿道结核等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道受到刺激或损伤，从而引起刺痛感。患者应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，炎症因子刺激尿道黏膜，导致局部充血水肿和敏感性增高，从而引起遗精时出现尿道刺痛的症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于细菌感染或其他因素导致的前列腺组织炎症，炎症可向邻近器官扩散，进而诱发尿道部位不适。
此外，还可能伴随排尿频率增加、尿液变色等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动或者体积增大时，可能会对尿道壁产生摩擦或压迫，引起疼痛感，若结石阻塞尿道则会引起排尿困难以及射精障碍。对于无梗阻且结石小于6mm的患者，可通过大量饮水促进排石；对于大于6mm的结石，则需采取经尿道镜取石术的方式进行处理。
4.尿道损伤
尿道损伤会导致尿道黏膜受损，容易受到外界刺激而引发疼痛，严重时甚至会出现血尿的情况。轻度尿道损伤通常不需要特殊治疗，重度者需要及时就医，在专业人员的操作下进行尿道探子扩张术、尿道狭窄切开术等手术方式来修复受损的尿道。
5.尿道结核
尿道结核是由结核分枝杆菌感染引起的尿道慢性炎症，炎症反应可能导致尿道狭窄或堵塞，从而引起排尿不畅和射精障碍，同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
针对遗精伴随尿道刺痛的情况，建议患者到正规医院的泌尿外科就诊，完善尿常规、尿培养、超声波检查以排除其他潜在的问题。日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和长时间憋尿，以减少泌尿系感染的风险。
