晚期鼻咽癌的五年生存率因人而异，通常取决于肿瘤分级、治疗响应、患者整体健康状况、肿瘤侵犯范围以及是否远处转移。

1.肿瘤分级

肿瘤分级指的是病理学上根据癌症细胞的分化程度、生长速度等特征来评估其恶性程度高低的一种指标，反映了晚期鼻咽癌的发展速度及预后。低分级的肿瘤通常生长缓慢，对周围组织的侵袭性较低，预后相对较好。这是因为这些肿瘤细胞更接近正常细胞的形态和功能，因此更容易被免疫系统识别和清除。高分级的肿瘤则生长迅速，具有更强的侵袭性和转移能力，预后较差。这主要是因为高分级肿瘤中的细胞已经失去了正常的调控机制，过度增殖且容易扩散到其他部位。

2.治疗响应

治疗响应指接受治疗后的效果，是预测晚期鼻咽癌预后的重要指标之一。良好的治疗响应意味着肿瘤对治疗敏感，能够有效地缩小或消除，提高患者的存活率。不理想的治疗响应可能导致病情进展更快，缩短生存期。这可能是因为肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性，或者存在无法被传统疗法有效控制的因素。

3.患者整体健康状况

患者的整体健康状况包括年龄、身体机能状态以及是否有伴随疾病等因素，这些都会影响晚期鼻咽癌的预后。较好的整体健康状况有助于提高患者的生存率，因为这意味着患者有更强的抵抗力来对抗癌症。较差的整体健康状况可能会降低患者的生存率，因为此时患者的身体可能无法承受强烈的抗癌治疗，导致生活质量下降甚至加速死亡。

4.肿瘤侵犯范围

肿瘤侵犯范围是指癌细胞扩散的程度，对于晚期鼻咽癌的预后至关重要。局限性的肿瘤侵犯范围意味着癌细胞尚未广泛扩散，通过手术切除等局部治疗方法可以达到较好的治疗效果，从而延长患者的生存时间。广泛的肿瘤侵犯范围表明癌细胞已经扩散到邻近器官或淋巴结，增加了治疗难度和并发症风险，降低了患者的生存率。

5.是否远处转移

远处转移是指癌细胞从原发灶扩散到身体其他部位，是判断晚期鼻咽癌预后的重要指标。无远处转移意味着癌细胞仍局限于原发灶附近，可以通过放疗、化疗等方法进行根治性治疗，提高治愈率和生存率。有远处转移意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位，如肺部、肝脏等，此时治疗难度大，预后差，患者的生存率会显著降低。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于晚期鼻咽癌患者，应密切关注肿瘤标志物的变化。同时，保持良好的营养支持和适当的运动水平也对改善预后有益。