没有鼻塞不一定是鼻咽癌，引起鼻塞的原因很多，如感冒、鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，所以患者如果出现单纯的鼻塞症状，可能是由于感冒、鼻炎、鼻息肉等导致，并不能直接判断是否为鼻咽癌。

1、感冒：患者通常会出现鼻塞伴有流鼻涕、发热、咽喉疼痛等症状，此时的鼻塞不是鼻咽癌导致;

2、鼻炎：通常由细菌、病毒等感染引起，患者会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，此时的鼻塞不是鼻咽癌;

3、鼻息肉：是一种常见的良性疾病，可发生于任何鼻腔，多单侧发病且容易复发，患者通常表现为持续性鼻塞、流黏性或脓性鼻涕等症状，此时的鼻塞也不是鼻咽癌;

4、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧导致的鼻腔功能障碍，病因不明，可能与外伤、发育异常等有关，导致患者出现持续性鼻塞，此时的鼻塞也不是鼻咽癌。

此外，如果患者存在良性肿瘤，如血管瘤、腺样体肥大等，也可能出现没有鼻塞症状，但在检查时可发现存在占位性病变，通常需要进行手术切除。如果患者检查时发现存在恶性肿瘤，如鼻咽癌，则可出现进行性加重的鼻塞、流血涕等症状，建议患者尽早进行诊断以及治疗。患者出现长时间鼻塞时，应尽快到医院就诊，通过电子鼻咽镜等检查可明确诊断，如果诊断明确，可尽早进行手术切除等治疗，避免疾病进一步发展。